Nuevas pautas no invasivas para tratar el dolor de espalda no radicular.
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La American Chiropractic Association ACA destaca que el dolor lumbar es la principal causa de discapacidad en todo el mundo y uno de los motivos principales por el que las personas falta o pierde el trabajo.

La condición representa una gran proporción de todas las visitas médicas en los Estados Unidos y casi el 25% de toda la población adulta en los EE.UU. ha experimentado al menos un día de dolor lumbar en los últimos 3 meses.

Numerosas guías clínicas publicadas, entre ellas el Colegio Americano de Médicos (ACP) se puntualizan las prácticas clínicas para el tratamiento del dolor lumbar no radicular. El dolor no radicular se refiere al dolor que no se irradia desde su origen, y no es causado por una afección directa al nervio o daño a la raíz del nervio espinal.

La guía se basa en una revisión de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales realizados sobre tratamientos no invasivos. Los resultados destacan la reducción o eliminación completa del dolor lumbar y la mejora de la calidad de vida, así como la reducción de los efectos secundarios de los fármacos.

Las conclusiones reflejan varias etapas:

Revisión sistemática de las pruebas disponibles; deliberación basada en la evidencia; resumen de las recomendaciones; clasificación de la calidad de la evidencia; emitir las recomendaciones.

El ACP publicó por última vez su guía de práctica clínica en 2007. Desde entonces, algunas de las pruebas han cambiado y las guías de 2017 incluyen evaluaciones de las terapias basadas en la atención plena, el ejercicio de control motor (MCE) y el tai chi. Los ensayos clínicos revisados ​​en las guías muestran que el acetaminofeno no reduce el dolor en comparación con un placebo. El comité recomienda por tanto que este tipo de pacientes comiencen sus tratamientos con productos no-farmacológicos y con ejercicio, también es importante la rehabilitación y tratamientos como la acupuntura, tai chi o yoga.

Otras prácticas recomendadas serian la relajación muscular progresiva, asi como la biorretroalimentación electromiográfica. Este tipo de relajación asistida utiliza dispositivos electrónicos para medir las funciones del cuerpo, ayudando así al paciente a ganar el control de la tensión muscular y la relajación.

Otras recomendaciones destacadas serian la manipulación espinal, así como la terapia cognitivo conductual y operante.

El presidente de la ACP comenta las nuevas recomendaciones emitidas:

“Para el tratamiento del dolor lumbar crónico, los médicos deben seleccionar las terapias que tienen el menor número de daños y costes, ya que no había claras ventajas comparativas para la mayoría de los tratamientos en comparación con los demás. Ser administrados por proveedores con la formación adecuada”, comentó el Dr. Nitin S. Damle.

El comité observa por último, que los médicos sólo deben prescribir opioides si los posibles beneficios superan claramente los riesgos.

Con información de: Vivir Mejor http://www.vivirmejor.com/nuevas-pautas-no-invasivas-para-tratar-el-dolor-de-espalda-no-radicular

 

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